两位教授看着检查单点点头,史教授道:“C反应蛋白也高,肌酸激酶、同工酶也高,CK......哦,这个不高......”
“初期只有胸闷和气促,是不是小舒?”罗老爷子忽然问道。
舒檀忙点头应了声是,厉宁述就接着开口:“老师您意思是患者因为忧郁过重加上突然发病,所以邪陷心包?”
“嗯,从少阳焦膜到厥阴心包。”老爷子点点头,又问护理记录,比如二便的情况和体温记录,中间发现今天下午记录的体温都正常,不由得愣了愣,“之前都烧,怎么今天忽然就降啦?”
“因为患者用了ECMO,是机器把血抽出来调温了,机器可以调控血流速度和体温,控制在37℃,所以这个体温......我估计刚才厉医生摸的脉也不是很准了。”舒檀老实回答道。
老爷子惊讶的哎呀一声,“贵的东西真好用哈,高科技哇!”
大家笑了起来,他又继续道:“我们讲讲这个患者的情况,这个病人现在是有黄疸,应该还有发热,按照现在摸到的脉,寸关脉滑还是以热为主、湿为次,再看他二便......”
顿了顿,又问舒檀:“他昏迷没有,还是用了镇定剂?”
“用了镇定剂。”舒檀答道。
罗老爷子就继续往下讲,“没有昏迷就不一定到心包啦,但肯定也有影响,心率太慢啦,应该有痰湿阻滞,至于瘀血,他有没有剧烈心痛过?”
舒檀点点头,说有,老爷子哦了声,“那就是有,另外,有没有痰,咳得出来吗?”
“有痰,偶尔能咳出来,带有血丝。”
厉宁述听到这里,接了句:“那就是入血分了。”
“茵陈蒿汤退黄疸,加降香吧,另外他上焦用什么?宁述?”老爷子说了句,又看向厉宁述,做询问商量状。
“心率这么慢,是不是要用点鼓动心阳的药,考虑桂枝、炙甘草?”厉宁述说出自己的想法,“但已经陷入血分,用这种动血的药恐怕又不太好......他也无汗,是不是用点麻黄?麻黄也能提高心率,加降香是不是整个方子太凉了?”
“主要是缺少ECMO前后的脉象对比,就不好说现在这个是不是他真正的脉象......降香还是用吧,我觉得他心率慢还是湿邪阻滞可能性大一点,不太像寒凝......加麻黄的话大黄就可以多用一点了......”
舒檀听着他们师徒俩在讨论药方,检查结果和护理记录来回翻,说的内容逐渐听不懂,只有史教授还能偶尔接上两句,她的面前已经开始转蚊香圈圈了。
哎哟,听不懂,脑壳疼。
“哎哟,太麻烦了,这倒霉病毒。”老爷子也发出一声感慨,“我都被搞晕了,这机器一上去,救命是救命,我不好观察病情了哎......他现在没有大便了,也是麻烦事一桩。”
“......我、我们今天还打算给他灌肠来着。”这句话舒檀能接上了,忙就看一眼医嘱回答道。