朱囊秘录:酸浆实传奇(下卷)

此次江南之行,陶弘景不仅验证了酸浆实“主黄疸”“利水道”的功效,更发现了它治疗热淋的妙用。他在《本草经集注》中特意补充:“酸浆实,生林泽中,苗高尺许,叶似灯笼草,秋实朱红如囊,味酸甜,性凉,除热、利水道、主黄疸,亦治淋浊”,将民间口传的热淋治法正式纳入文献记载。更难得的是,陶弘景还记录了酸浆实的生长环境和形态特征,为后世辨识此物提供了依据。

随着《本草经集注》流传,酸浆实治疗淋证的用法被更多医者知晓。有位医者在治疗一位妇人的“石淋”(尿路结石)时,在酸浆实配伍的基础上,加入金钱草、海金沙,竟将结石排出,又为酸浆实的配伍拓展了新的思路。这种“民间实践验证文献,文献记载反哺实践”的互动,让酸浆实的药用价值不断被挖掘,也正是中国传统医学生生不息的根源所在。

第三回 唐本草图明形态 带下惊风拓新域

大唐盛世,国力强盛,医药学迎来黄金时代。朝廷组织编撰《新修本草》,这是中国历史上第一部官修本草,不仅广集历代文献,更召集画师遍历各地,绘制药物形态图,力求“图经相证”,让医者能准确辨识药材。酸浆实作为常用药材,自然被纳入其中,图谱中详细绘制了其藤蔓、叶片、花朵、果实的形态,标注“叶互生,卵形,边缘有锯齿,花浅黄绿色,浆果球形,外包薄囊,成熟时朱红色”,彻底解决了此前部分医者因辨识不清而误用的问题。

《新修本草》成书后,颁行天下,洛阳城医者王仲远便是受益者之一。他行医多年,擅长妇科疾病,却常为湿热下注型带下病所困扰——此类患者多表现为带下量多、色黄黏稠、气味腥臭,伴有外阴瘙痒、小腹坠胀,虽有良方,却总有部分患者疗效不佳。一日,王仲远翻阅《新修本草》,见酸浆实“清热利湿、凉血解毒”的记载,又想起民间有“红姑娘煮水治带下”的说法,便心生一计。

有位姓郑的妇人,年方三十,患带下病半年有余,多方医治无效,前来求诊。王仲远望闻问切后,确诊为湿热下注所致,便为其开方:酸浆实五钱(去壳)、黄柏三钱、苦参三钱、车前子四钱、苍术三钱、甘草二钱,水煎服,每日一剂,同时用酸浆实煎水外洗外阴。郑妇人按方服药,三日后便觉带下量减少,气味减轻;一周后,带下转为正常,外阴瘙痒也消失了;巩固服药半月,多年顽疾竟彻底痊愈。

此事让王仲远备受启发,他又将此方用于其他带下病患者,根据体质调整药量,比如体质偏虚者减少黄柏、苦参的用量,加入黄芪、白术益气健脾,疗效皆佳。他将这些病案整理成册,着成《妇科本草应用》,其中详细记载了酸浆实治疗带下病的配伍和辨证要点,让这一用法得以广泛传播。

除了妇科领域,酸浆实在儿科也开辟了新的应用场景。长安城西有位儿科名医,姓赵名衍,擅长治疗小儿惊风。一日,一位农夫抱着三岁幼子前来就诊,患儿高热不退、烦躁不安、四肢抽搐、双目上视,赵衍诊断为“急惊风”,系湿热化火、扰动肝风所致。按常规治法,当用羚羊角、钩藤平肝息风,却恰逢羚羊角缺货,赵衍急中生智,想起酸浆实性凉,能清热凉血,便以酸浆实四钱、钩藤三钱、蝉蜕二钱、薄荷一钱、生石膏五钱配伍,煎水少量频服。

服药一个时辰后,患儿高热渐退;三时辰后,抽搐停止,沉沉睡去;次日醒来,已能正常进食,只是精神稍弱。赵衍又调整方剂,减去生石膏,加入太子参三钱益气养阴,巩固治疗三日,患儿彻底痊愈。此后,赵衍常用酸浆实配伍治疗小儿湿热惊风,尤其适用于体质不宜用峻猛药物的患儿,疗效显着。这些儿科实践,被后来的《本草图经》收录,书中记载:“酸浆实,小儿惊风发热,取果肉煎服,能清热定惊”,让酸浆实的药用疆域从成人拓展到小儿,从内科、妇科延伸到儿科。

第四回 纲目汇宗集大成 食疗验方济苍黎

明代,李时珍历时二十七载,踏遍名山大川,访遍民间医者、农夫、樵夫,编撰成《本草纲目》这部本草学巨着。在“酸浆实”条目下,李时珍汇总了历代文献记载,从《神农本草经》的初始记载,到《本草经集注》的补充,再到《新修本草》《本草图经》的拓展,一一梳理,同时融入自己的实地考察和民间采访所得,写下:“酸浆,酸、苦,寒。主治热咳,咽痛,黄疸,痢疾,水肿,疔疮,丹毒,湿疹,惊风,带下”,将其功效总结得更为全面系统。

李时珍在黄州府考察时,曾遇到一位年逾六旬的老人,老人常年口干舌燥、潮热盗汗、大便干结,伴有头晕耳鸣,医者多诊断为“阴虚内热”,用滋阴药治疗,效果不佳。老人告知李时珍,自己年轻时曾在山中采药,听闻酸浆实能“清补”,便每年秋天采摘一些,晒干后与麦冬、枸杞一同煮水喝,喝了几年,阴虚症状竟渐渐缓解。李时珍深受启发,便将这一食疗方记录下来,并在自己的行医实践中验证。

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有位读书人,因长期熬夜苦读,患上阴虚内热之症,口干咽燥、心烦失眠、大便秘结,服用多种滋阴药后,大便虽通,却总觉腹胀不适。李时珍为其开方:酸浆实(晒干)三钱、麦冬三钱、生地三钱、玄参二钱,煎水服用,同时嘱咐他用酸浆实、蜂蜜、大米熬粥,每日早餐食用。读书人按法调理半月,口干、失眠症状消失,大便通畅,腹胀也不复存在,精神状态焕然一新。