这日,妇人亲自来到诊室,向二人致谢,递上一个锦盒,道:“先生救我性命,无以为报。此盒中是先父留下的一本《闺阁医案》,记录了许多妇人病症的诊治之法,其中有一则‘花汁疗郁’的记载,与先生所用金灯花汁之法相似,或许对先生补全医录有用。”
青玄打开锦盒,见《闺阁医案》字迹娟秀,其中果然记载:“妇人多郁,郁久化火,可用锦灯笼花汁,调蜜服之,清郁火,散瘀滞,屡试不爽。”青玄大喜,道:“夫人所赐医案,真是雪中送炭!此记载印证了金灯花在妇科病症中的应用,是民间女性医者实践经验的结晶,填补了《金灯药录》在妇人病治疗上的空白。”
原来,妇人的先父曾是越州有名的女科医者,因女子行医不便,多在闺阁中为女眷诊治,其经验多记录于《闺阁医案》中,未对外流传。此次妇人感念青玄救命之恩,便将医案相赠。
离开沈府时,沈万山以重金相谢,青玄婉拒道:“医者行医,为的是救死扶伤,而非金银。若沈老爷有心,不如多资助贫苦百姓就医,便是对我们最好的答谢。”沈万山闻言,深为敬佩,遂在越州城中开设药铺,施药济贫,一时传为美谈。
第三回 瘴疠突变陷危局 辨证改方救危亡
青玄与念祖携《闺阁医案》继续南行,一路收集金灯花的药用案例,补全《金灯药录》。行至岭南地界,此地山高林密,瘴气弥漫,素有“岭南多毒”之说。二人刚入钦州府,便听闻当地爆发瘴疫,与寻常瘴气不同,患者初起寒热往来,如疟状,继而高热不退,神昏谵语,皮肤出现紫斑,病情进展极快,死亡率极高。
当地知州张大人正愁无计可施,听闻青玄、念祖医术高明,亲自派人将二人请至府衙。张大人面色焦急道:“二位先生,此瘴疫来势凶猛,城中医者用青蒿、常山等治疟之药,皆无效果,百姓伤亡惨重,还请先生速速想办法!”
青玄与念祖即刻前往疫区诊治。只见城中街道冷清,家家户户闭门不出,偶尔有担架抬着患者前往临时医棚,空气中弥漫着一股腥秽之气。二人来到医棚,见一名患者正高热抽搐,皮肤紫斑密布,气息微弱。青玄诊其脉象,洪数而疾,观其舌质紫暗,苔焦黑,叹道:“此非寻常瘴疫,乃是‘热毒瘴’,瘴气与热毒交织,内陷营血,扰动心神,若不及时救治,患者不出三日便会殒命。”
念祖道:“先生,此前我们在江南治湿温,用金灯花清热化湿,此次热毒炽盛,可否以金灯花为君,加重清热之力?”青玄点头道:“正是。此证以热毒为主,需以清热解毒、凉血开窍为要。”遂开方剂:金灯仙株花瓣三钱(寻常金灯花药效不足,需用太行带回的仙株花瓣)为君,清热解毒;臣以黄连二钱、黄芩二钱、栀子三钱,苦寒清热,泻火解毒;佐以生地五钱、玄参四钱、丹皮三钱,凉血散瘀;再加安宫牛黄丸一粒,开窍醒神;使以甘草一钱调和诸药。水煎服,每日一剂,分三次鼻饲(神昏患者无法口服)。
谁知服药一日后,患者高热虽稍退,但出现腹泻不止,四肢厥冷之象。张大人见状,忧心忡忡道:“先生,此药是否过于寒凉?患者本就虚弱,再经寒凉之药,怕是难以承受。”
青玄急忙前往查看,诊脉发现患者脉象由洪数转为细数,舌苔由焦黑转为灰腻。他沉思片刻,道:“是我疏忽了!岭南之地,瘴气本就夹杂湿邪,患者虽热毒炽盛,但体内仍有湿邪残留。我方中纯用寒凉之药,虽清了热毒,却伤了脾阳,导致湿邪下注,出现腹泻厥冷。需调整方剂,兼顾清热与温阳化湿。”
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遂改方:金灯仙株花瓣三钱依旧为君;减黄连、黄芩用量各为一钱,保留栀子三钱清热;加附子一钱(制)温阳散寒,白术三钱健脾燥湿,茯苓三钱利水渗湿;安宫牛黄丸改为至宝丹,开窍醒神之余,药性稍缓;仍用生地、玄参、丹皮凉血,甘草调和。
改方后,患者服药半日,腹泻停止,四肢渐温,高热未再反复。青玄叮嘱道:“此证变化迅速,需每日诊察,根据病情调整药方。热毒稍减后,便需减少寒凉之药,增加健脾益气之品,以防正气耗伤。”
接下来数日,青玄与念祖每日穿梭于疫区,根据患者病情辨证施治,或调整药量,或加减药材。念祖在旁仔细记录,感叹道:“先生,原来医道如此灵活,并非一成不变的药方就能包治百病。”青玄道:“正是!中医辨证施治的精髓,便在于‘因人、因时、因地’调整。此次瘴疫突变,便是‘因地’之故,岭南多湿,即便是热毒证,也需兼顾湿邪。这些经验,都是从临床实践中得来,若只守着书本药方,不知变通,便会误人性命。”
经过半月的努力,瘴疫终于得到控制,患者陆续痊愈。张大人亲自为二人设宴庆功,席间,青玄将此次治疗热毒瘴的病案详细记录下来,补充到《金灯药录》中,叹道:“此次岭南之行,让我明白,《金灯药录》不仅要记录金灯花的固定配伍,更要记录其在不同病症、不同地域中的灵活应用,这样才能真正传承医道的精髓。”
第四回 医录终成承薪火 仙踪留韵启后人
青玄与李念祖在岭南平定瘴疫后,又云游半载,足迹遍布大江南北,收集了数十则金灯花的民间药用案例,结合《金灯药录》残卷、《江南农桑医话》、《闺阁医案》等文献,终于补全了《金灯药录》全卷。医录详细记载了金灯花的性味归经、功效主治、配伍应用,以及在疫症、湿温、妇科、瘴疠等不同病症中的病案,更强调了“实践为先,辨证施治”的医道理念,印证了中国传统医学“源于生活、高于生活”的智慧。
二人决意返回太行石泉村,将《金灯药录》誊抄数份,传于可靠的医者。谁知行至洛阳府时,竟遭遇一伙盗匪,此伙盗匪听闻二人手中有“神药医录”,欲抢夺医录,高价售卖,或据为己有,垄断金灯花的药用之法。
盗匪首领蒙面持刀,拦住二人去路,冷笑道:“交出《金灯药录》,饶你们性命!”念祖见状,手持佩剑上前护住青玄,道:“医录乃医道瑰宝,岂能交予尔等恶人!”青玄从容道:“医录记录的是救人性命的良方,并非牟利之物。你们即便抢去,不懂医理,也无法施展其用,反而会误人误己。”
盗匪首领不听劝阻,挥刀便砍。念祖自幼随李老丈学过些武艺,又得青玄指点过防身之术,与盗匪周旋起来。青玄则趁乱从药篓中取出一包药粉,撒向盗匪。药粉正是他在太行时配制的驱虫药粉,虽不能伤人,却气味刺鼻,盗匪们一时被呛得咳嗽不止,视线模糊。