入冬后，焉耆的风沙更烈了，戈壁上的温度降到了零下，烽燧的军帐里虽生着篝火，却依旧挡不住寒意。戍卒刘三郎在一次巡边时，不小心掉进了戈壁的冰窟，爬上来后就得了“寒湿痹痛”，右腿又肿又痛，连走路都得拄着长矛。

“李医官，我这腿像冻住了，碰一下都疼！”刘三郎坐在军帐的毡垫上，右腿裹着厚厚的羊皮，脸色发青。李奉节掀开羊皮，见他的小腿肿得比平时粗一圈，皮肤发紫，按压时能看到凹陷——这是寒湿之气积在筋骨里，单靠内服补骨脂汤，怕是不够快。

“三郎，你这得内外同治，”李奉节说，“内服补骨脂胡麻汤温肾，再用补骨脂煮水熏腿，把骨头缝里的寒气逼出来。”他从布包里抓出两把补骨脂，放进大陶锅里，加了些生姜和桂枝，用猛火煮——生姜能散寒，桂枝能通经，正好配补骨脂的温性。

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陶锅很快沸腾起来，蒸汽裹着药香，弥漫在军帐里。李奉节用粗棉布蘸着药汤，轻轻敷在刘三郎的腿上，又在腿上盖了层羊皮，让药气慢慢渗进皮肤。“烫不烫？”他问。刘三郎摇摇头：“不烫，就是觉得腿里有股热气在转，疼轻了不少。”

接连熏洗了三天，刘三郎的腿肿消了大半，能不用拐杖走路了；第七天，他竟能跟着队伍一起巡边，只是走得慢些。“李医官，您这外用法子，是从哪儿学的？”刘三郎好奇地问。李奉节笑着说：“是去年在龟兹，听当地胡人说的。他们冬天冻了腿，就用补骨脂煮水熏，再配着胡麻饼吃，比吃药快。”

他从药箱里翻出一本破旧的《西域医方抄》，里面只写了“补骨脂，煮水熏痹痛”，连生姜、桂枝的配伍都没提。“这书只记了个大概，具体加什么，还得看咱们将士的症状，”李奉节指着刘三郎的腿，“你这是寒湿重，加生姜、桂枝；要是风邪重，就得加防风、独活。这些都是胡人传的民间法子，比书里详细。”

王忠校尉走进军帐，见刘三郎好转，忍不住赞叹：“奉节，你这法子比都护府派来的医官还管用！之前我在西州烽燧，有个将士得了痹痛，躺了半个月才好，要是早用这法子，也不用遭那么多罪。”李奉节在病案上补充：“刘三郎，寒湿痹痛，内服补骨脂胡麻汤，外用补骨脂生姜桂枝汤熏洗，七日愈。”篝火的光落在文书上，“补骨脂”三个字被映得格外清晰，李奉节忽然明白：塞北的医药智慧，从来不是死记硬背的医书，而是跟着环境、症状调整的实践，就像这补骨脂，既能内服温肾，又能外用祛寒，藏着最鲜活的民生智慧。

上卷 三 烽燧药缺寻胡法 酒炒减燥治虚火

开元二十二年正月，克亚克库都克烽燧的补骨脂快用完了——连日的风雪阻断了补给路线，木箱里只剩下不到一斤的补骨脂，却还有三位将士等着用药。更麻烦的是，戍卒陈五郎服了补骨脂胡麻汤后，竟得了“虚火”，口干舌燥，嘴角还起了燎泡。

“李医官，我这嘴疼得不敢说话，是不是药吃错了？”陈五郎捂着嘴，声音含糊。李奉节诊脉后，发现他的脉象虽比之前有力，却带着些浮数——这是补骨脂的燥性引出来的虚火，陈五郎本就体质偏热，再吃生炒的补骨脂，自然容易上火。

“五郎，你这是燥性犯了，得给补骨脂减燥才行。”李奉节皱着眉，箱里的补骨脂不多，要是浪费了，其他将士就没药可用了。正发愁时，烽燧外传来一阵驼铃声——是往来于焉耆和龟兹的胡人商队，为首的胡商叫木合塔尔，常年给烽燧送粮食，和李奉节很熟。

“木合塔尔，你知道怎么给补骨脂减燥吗？”李奉节赶紧迎出去。木合塔尔笑着从驼背上的布包里拿出个陶瓶：“这有何难！我们胡人用补骨脂时，都用葡萄酒泡三天，再炒黄，燥性就没了，还能让药性更温。我父亲年轻时，得了腰痛，就这么用，既治好了病，又不上火。”