主治：肝肾阴虚，肝气郁滞证（症见胸胁隐痛、吞酸口苦、咽干口燥、舌红少津）。

解析：

魏之琇注重“阴虚肝郁”的复杂病机。此方以“滋阴为主，疏肝为辅”，北沙参在此方中并非直接疏肝，而是通过“滋阴养胃”间接发挥作用：其一，北沙参配伍麦冬滋肺胃之阴，与地黄、枸杞子共补肝肾之阴（“肺胃阴足则肝肾阴生”，体现“金水相生”“培土荣木”）；其二，制约川楝子（疏肝）的苦燥之性，防其伤阴。

沙参的应用使全方“滋阴不滞气，疏肝不伤阴”，成为治疗阴虚兼肝郁的经典方，后世常用于慢性肝炎、胃溃疡等属阴虚肝郁者。

三、叶天士与肺胃同调法（养胃阴思想代表）

出处：清代叶天士《临证指南医案》（医案记载）

核心配伍：沙参常配麦冬、玉竹、川贝母、生扁豆等

主治：肺阴不足兼胃阴亏虚证（如久咳、低热、纳差、口干）。

解析：

叶天士提出“胃阴学说”，强调“肺阴依赖胃阴充养”（“肺为气之主，胃为气之海”）。其在医案中多次用沙参治疗“肺燥阴虚”，尤其注重“养胃以润肺”：如治“外感后余邪伤肺胃”，以沙参配麦冬、玉竹滋阴，加生扁豆、甘草健脾，使胃阴得复而肺津有源；若兼咳嗽痰少，加川贝母，南沙参（兼化痰）更合病机。