谈星桥点点头,跟华锋一人一台电脑,打开了42床患者的病历记录和各项检查结果,才看了没一会儿,朱主任来了。
因为正好是午休时间,办公室里没什么人,陈叶干脆也没带大家去会议室,就在办公室里讨论起来。
“这个患者是昨天从急诊收上来的。患者宋丽,女,28岁,外企员工,平时工作比较忙,最近一个多月出现头痛的症状,平时工作低头久一点头痛就会加重,加班熬夜的时候更不用说了,接着她想起来自己九月份的时候打羽毛球摔过一跤,当时摔到了头,有十几秒的意识不清,随即清醒,头痛是从那次摔跤以后才出现的。”
“因为当时摔跤没有去医院做检查,所以这个月一号那天她头痛得很厉害,突然怀疑是不是摔跤引起的问题,就去社区医院挂了个号,但接诊医生告诉她已经过了这么久,不会有脑出血了,至于脑震荡过段时间慢慢也就好了,只给她开了点布洛芬,没有做其他检查。”
“吃布洛芬效果还不错,但有两个问题,一个是她吃药就能缓解头痛,药一停马上就开始痛,另一个是她总是闻到有一股臭水沟的味道,但她问别人,别人都说没有闻到,于是她又去看了耳鼻喉科,耳鼻喉科医生诊断她有鼻窦炎,因为鼻窦炎患者鼻腔里会分泌比较多的液体,有可能存在细菌感染,她闻到的可能就是细菌感染的异味。”
“她知道是鼻窦炎之后,就没再把这事儿放心上,结果昨天她难得休息,跟朋友一起到美容院做护理放松放松,护理刚做完朋友就发现她不省人事了,赶紧打120送来咱们医院急诊。”
“入院时血压80/56mmHg,血压偏低,随机血糖8.2mmol/L,双侧瞳孔基本对称,对光反射稍迟钝,接诊医生考虑是脑部问题引起的昏迷,在准备退去做CT的时候,患者自行苏醒,神智清除。”
“随后问诊中,患者否认癫痫病史,在美容院做护理过程中也没有出现心慌胸闷的症状,心电图检查正常,肝肾功能电解质检查结果也正常,为了稳妥起见,患者还是做了CT,CT结果患者脑部左侧颞叶有阴影,为求进一步诊断和治疗,收入我科,于今天早上行头颅MRI检查。”
陈叶花了好几分钟,详详细细地介绍了一遍患者的病史,谈星桥只在一开始听见患者的名字时抬头看了他一眼,其余时间都盯着面前的电脑看各项检查结果。